開篇就提醒：所有男性，“蛋疼”不能忍，“蛋變”更不能拖，否則留下的可能是無盡的憂傷！

32歲的鎮(zhèn)江小伙小帥（化名），洗澡時摸到一側蛋蛋里有個疙瘩，因為不疼不癢，所以沒多在意。直到6個月后，一側蛋蛋已經明顯“長大”，和另一側完全不對稱了，這才急忙趕到鎮(zhèn)江市江大附院（江濱醫(yī)院）泌尿外科就診。

3月30日，院方介紹，醫(yī)生一看就表示不樂觀，檢查后確診為“睪丸腫瘤”！目前，已接受了“根治性睪丸切除術”。

睪丸俗稱蛋蛋，主要負責生產精子以及分泌雄性激素，是男性最為重要的生殖器官之一。相較于女性對乳房健康的重視，男性對蛋蛋健康的關注程度卻普遍較低。年輕的小帥也是如此，半年多前，他無意間摸到左側蛋蛋有些異常，里面有一個硬硬的小疙瘩，不疼不癢的，小帥也就沒放心上。

一晃6個月過去了，小疙瘩逐漸長成了大疙瘩，蛋蛋的體積也隨之發(fā)生了明顯變化，一大一小的蛋蛋形態(tài)，讓小帥意識到了問題的嚴重性。

今年1月，小帥鼓起勇氣走進了江大附院泌尿外科主任醫(yī)師徐強的診室。徐主任觸診后，表示情況可能不樂觀，隨即安排小帥做了相關檢查。超聲提示“左側睪丸占位”，CT提示左側睪丸鞘膜下稍高密度占位。

一旦確定為睪丸腫瘤，應先行根治性睪丸切除術，之后再根據病理檢查結果決定進一步治療方案。小帥接受了根治性睪丸切除術，病理結果為精原細胞瘤，也是最常見的睪丸惡性腫瘤類型，術后還將轉至腫瘤科進一步治療。

泌尿外科主任陳兵海解釋：“手術后，患者的性功能及生育功能勢必會受到影響，一般建議有生育要求的患者，可以適當延遲放療或者在放療前冷凍存儲精液?！?/span>

發(fā)病率不高，好發(fā)年輕男性

“睪丸腫瘤”是由睪丸細胞癌變而形成的惡性腫瘤，占男性腫瘤總數的1%，占泌尿系統(tǒng)腫瘤的5%，總體來說發(fā)病率并不算高。但它有一個特性——專挑處在生育高峰期的青壯年下手，在15-34歲的年輕男性中發(fā)病率列所有腫瘤之首，且?guī)缀醵紝儆趷盒浴?/span>

陳主任介紹，睪丸腫瘤的發(fā)病原因目前尚不清楚，可能與遺傳、種族、化學致癌物質、感染、內分泌異常等因素相關。但目前臨床證實的是，隱睪是睪丸癌變的重要誘因。

什么是隱睪？睪丸并不是生來就在陰囊里的，在胎兒時期，睪丸起初是在肚子里，隨著生長發(fā)育，逐漸下降到腹股溝，最后才降入陰囊。當一側或雙側睪丸沒有按照正常發(fā)育流程降至陰囊內，就出現了隱睪。

據統(tǒng)計，隱睪發(fā)生睪丸腫瘤的概率是正常人群的3-14倍，即使早期行睪丸下降固定術也不能完全防止惡變的發(fā)生。

睪丸腫瘤的典型表現多為病側陰囊內單發(fā)無痛性腫塊。腫瘤較小時，臨床癥狀不明顯，隨著腫瘤逐漸增大，可表現為病側睪丸質硬而沉重，有輕微墜脹或鈍痛。

很多患者都和小帥一樣，因為沒有明顯癥狀就放松了警惕。陳主任建議，男性應該學習女性乳房自查的方式，定期做一次睪丸的自查。

可以選擇洗澡時或浴后自查。首先，采用站立或者平躺的姿勢，先摸摸表面，如果能摸到像蚯蚓狀的曲張的靜脈，可能是精索靜脈曲張，需要及時就醫(yī)；第二步，觸摸兩邊的蛋蛋大小，正常的一對蛋蛋大小會稍有不同，但如果一邊的比另一邊明顯要大很多，或者最近突然變大，有可能是鞘膜積液、血腫、腹股溝疝氣甚至腫瘤。

陳主任介紹，診斷睪丸腫瘤時，除了超聲、CT等檢查手段外，還推薦血甲胎蛋白（AFP）、人絨毛膜促性腺激素-β亞基（β-HCG）、乳酸脫氫酶（LDH）等腫瘤標志物檢查，有助于了解腫瘤組織性質。

嚴重的是，睪丸腫瘤如果治療不及時，死亡率較高。其中，精原細胞瘤對放射治療比較敏感，術后配合放射治療，預后總體較好；非精原細胞瘤行根治術后，根據具體情況可選擇密切監(jiān)測、腹膜后淋巴結清掃術、化療等，5年生存率可達30%-90%。