日前，江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院（鎮(zhèn)江市江濱醫(yī)院）胃腸外科主任醫(yī)師崔磊收到了此前在這里進(jìn)行手術(shù)的患者何濤（化名）發(fā)來(lái)的幾張照片。照片中的何濤身著西裝，眉宇間滿是自信。

崔磊說(shuō)：“半年多前，何濤的體重有140公斤，與現(xiàn)在相比判若兩人。我微信通訊錄里還有幾十個(gè)像何濤這樣的重度肥胖患者，他們接受減重手術(shù)后都非常滿意?！?/span>

“我想過(guò)上普通人的生活?！边@是32歲的何濤最大的心愿。因?yàn)橹囟确逝郑螡艘馐軇e人異樣的眼光外，更是在工作、生活中屢屢受挫。他說(shuō)：“大約是20歲那年，我感覺(jué)自己就像氣球一樣越來(lái)越胖，巔峰時(shí)體重達(dá)到150公斤。我也嘗試了各種減肥方法，都沒(méi)有明顯效果，體重始終都在140公斤左右?！?/span>

據(jù)了解，何濤曾是一名叉車司機(jī)，但狹小的叉車駕駛艙讓發(fā)胖后的他無(wú)法施展手腳，最終他失去了這份工作。因?yàn)橹囟确逝郑踔翛](méi)法平躺睡覺(jué)，行動(dòng)也越來(lái)越吃力，身體狀態(tài)更是每況愈下。半年多前，何濤偶然在網(wǎng)上看到崔磊關(guān)于減重手術(shù)的科普視頻，下定決心要減肥的他隨即來(lái)到江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院。經(jīng)檢查，何濤患有重度脂肪肝、糖尿病、高血壓、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)醇增多癥等多種疾病。“患者的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）達(dá)到42，而正常值是18至24?！贝蘩谡f(shuō)，“肥胖不只關(guān)乎美丑，更關(guān)系到人體健康，重度肥胖會(huì)累及人體全身各個(gè)器官和系統(tǒng)。許多患者甚至無(wú)法平躺入睡，因?yàn)橹灰教桑麄兙蜁?huì)覺(jué)得氣喘不上來(lái)，這主要是脂肪堆積過(guò)多，造成了呼吸道狹窄。如果放任肥胖問(wèn)題不管，可能嚴(yán)重威脅患者生命?！?/span>經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估和分析，崔磊團(tuán)隊(duì)為何濤制定了代謝減重手術(shù)方案，并順利為其開(kāi)展了快速康復(fù)外科治療（ERAS）腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)。崔磊介紹，這類手術(shù)后患者的胃會(huì)變得形似香蕉，所以袖狀胃切除術(shù)也被稱作“香蕉胃”手術(shù)。它會(huì)將患者胃底部切除，將胃的容積縮小到原來(lái)的20%左右，從而減少患者的進(jìn)食量。胃底部會(huì)分泌饑餓激素，切除后還會(huì)大大降低饑餓感。

術(shù)后4個(gè)月，何濤的體重整整減少了50公斤，加上術(shù)后進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)管理，他的體重還在穩(wěn)步下降，身體各種指標(biāo)也逐漸趨于正常。瘦身成功的何濤很快找到了新的工作，整個(gè)人也自信多了。

對(duì)于肥胖患者林凱（化名）來(lái)說(shuō)，最大的困擾就是睡眠問(wèn)題?！拔抑白酥v話，都會(huì)突然睡著，還有一次頭磕到桌子，流了不少血?！绷謩P說(shuō)，“但每晚躺下后，我最多只能睡1個(gè)小時(shí)就會(huì)喘不上來(lái)氣，最后只能坐著等天亮，當(dāng)時(shí)整個(gè)人的精神狀態(tài)非常糟糕?！?/span>

在嘗試各種減肥方法均無(wú)果后，林凱走進(jìn)了崔磊的減重門診。檢查結(jié)果顯示，林凱的BMI已達(dá)到45，并患有高血壓、糖尿病等諸多疾病，而其中最棘手的就是呼吸睡眠暫停綜合征。

崔磊說(shuō)：“肥胖是造成患者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征的重要因素，長(zhǎng)期不治療睡眠呼吸暫停綜合征，會(huì)導(dǎo)致患者心腦血管疾病發(fā)病率增加，嚴(yán)重者可能發(fā)生猝死。”

進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估后，崔磊為林凱實(shí)施了減重手術(shù)。術(shù)后一周，林凱的體重便下降了5公斤。

手術(shù)10天后，林凱高興地告訴崔磊，自己的體重每天都在下降，現(xiàn)在自己每晚都能睡6到7個(gè)小時(shí)了，身體狀態(tài)和以前相比，簡(jiǎn)直是天壤之別。

崔磊提醒，減重手術(shù)并非一勞永逸。患者手術(shù)后也必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)、生活作息方面的調(diào)整，有些患者還需要進(jìn)行藥物干預(yù)。

崔磊介紹，江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院胃腸外科自2015年起就開(kāi)始常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡下代謝減重手術(shù)了，目前科室已讓近百名重度肥胖患者回歸普通生活。

該科主任瞿建國(guó)介紹，腹腔鏡下代謝減重手術(shù)具有創(chuàng)傷小、康復(fù)快、治療效果好的優(yōu)勢(shì)，患者在術(shù)后減重效果和代謝問(wèn)題的治療效果均非常顯著。然而，減重手術(shù)的目標(biāo)絕不單是減重，它也是對(duì)患者身體與心理健康的干預(yù)。重度肥胖人群普遍存在心腦血管、內(nèi)分泌等多種疾病，也會(huì)受到自卑、焦慮等不良情緒影響，難以融入社會(huì)，減重手術(shù)不僅僅能幫他們減輕體重，更有機(jī)會(huì)為他們的人生創(chuàng)造轉(zhuǎn)機(jī)。

“需要提醒的是，大家不能把手術(shù)當(dāng)作減肥的‘捷徑’，也不是所有肥胖的人都適合接受減重手術(shù)?！宾慕▏?guó)說(shuō)，“減重手術(shù)有嚴(yán)格的手術(shù)指征，患者的BMI大于32，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)或藥物干預(yù)均無(wú)效的人群，經(jīng)嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估后，才能考慮進(jìn)行手術(shù)治療?！?/span>