本報記者 楊泠

　　本報通訊員 錢小薔 孫卉

　　與人交談時，聽不清對方的聲音，抑或被人“吐槽”說話聲太大……這些都是常見的聽力損失的表現(xiàn)。其實，聽力損失癥狀并不局限于“聽不見”“聽不清”。醫(yī)生提醒，除了聽力明顯下降，隱形聽力損失也需引起重視，如果持續(xù)出現(xiàn)耳鳴、耳悶、頭昏等癥狀，需及時就醫(yī)，必要時接受聽力檢查，一旦確診，接受規(guī)范治療。

　　女子連日耳鳴

　　源頭竟是聽力損失

　　30多歲的周女士（化名）接連數(shù)日出現(xiàn)耳鳴癥狀，不堪其擾的她來到江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診。經(jīng)過專科檢查，醫(yī)生排除了可能引起耳鳴的中耳炎、鼓膜炎等可能性，初步判斷為聽力問題。

　　對于醫(yī)生的判斷，周女士起初還有些納悶，在她看來，自己對于外界聲音的感知并沒有明顯下降，怎么就聽力有問題呢？不過，隨后的聽力檢查結(jié)果，證實了醫(yī)生的判斷——周女士為低頻聽力受損。

　　所幸就診及時，周女士在接受包括糖皮質(zhì)激素靜脈滴注、耳鼓室內(nèi)注射、溶栓、高壓氧等治療后，癥狀得到改善，低頻聽力從40至50分貝提高至25分貝之內(nèi)。

　　聽力損失也會“隱形”

　　聽得見不等于聽力正常

　　“人的聽力損失包括很多種，隱形聽力損失便是其中之一，主要表現(xiàn)為無法聽清特定頻率的聲音和言語識別率下降?！苯蟾皆憾茄屎眍^頸外科主任、主任醫(yī)師陸漢強解釋說，人的聽力范圍通常在20至20000赫茲，聲強級范圍在0至120分貝。其中，日常交談的頻率在500至3000赫茲。

　　在臨床上，主要通過兩種途徑發(fā)現(xiàn)聽力損失：其一是主觀聽力檢查，比如純音測聽；其二是客觀聽力檢查，比如聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射、聽性腦干反應(yīng)等。目前，醫(yī)院純音測聽測得的頻率范圍普遍在125至8000赫茲，基本涵蓋了人耳的主要聽覺范圍。可是仍有部分聽力損失患者，雖然純音測聽結(jié)果顯示正常，但其聽閾不在設(shè)備可測得范圍內(nèi)，加之聽力損失不大，因此難以被發(fā)現(xiàn)。

　　既然對日常生活影響不大，是否就可以無視隱形聽力損失呢？對此，陸漢強表示，聽力損失的發(fā)展是一個漸進的過程，聽力損失頻率可能從高頻逐步到語頻，再到低頻，最后進展到全頻段，造成言語識別率下降，同時伴有耳鳴、耳悶等癥狀。

　　多留一份關(guān)心給聽力

　　發(fā)現(xiàn)異常及時就診

　　既然隱形聽力損失不易被察覺，那么有哪些信號可以提示人們及早識別呢？

　　陸漢強說，雖然隱形聽力損失病如其名，早期不易被察覺，但只要患者多留心自己的聽力健康，是能夠發(fā)現(xiàn)一些“蛛絲馬跡”的。

　　“人內(nèi)耳的毛細胞可以起到感應(yīng)聲音的作用，毛細胞在損壞的過程中，不僅會導(dǎo)致聽力損失，還會伴有其他癥狀，比如耳鳴、耳悶、頭昏、頭重等，如果持續(xù)出現(xiàn)這些癥狀，在排除耳道、耳神經(jīng)方面的疾病后，需考慮隱形聽力損失可能?！苯Y(jié)合今年“全國愛耳日”主題“健康聆聽，無礙溝通”，陸漢強表示，從耳健康角度，要做到正常聆聽和溝通，平時必須做好聽力損失的預(yù)防和保健。

　　據(jù)悉，江大附院耳鼻咽喉頭頸外科全年門診量在60000至70000人次，其中聽力損失患者占比約20%。患者人群雖然以聽力退化的中老年人為主，但近年來突發(fā)性耳聾青少年患者的增多，令醫(yī)生痛心不已。陸漢強分析原因，多與不良生活習(xí)慣有關(guān)，比如長時間使用耳機聽音量很大的音樂，在噪聲巨大的環(huán)境中工作生活，長期熬夜，精神壓力過大等，均可能誘發(fā)聽力損失。因此從這些可控因素入手，陸漢強建議，平時盡可能不用耳機，如果必須使用，時間不要超過60分鐘，耳機音量不要超過總音量的60%。此外，盡量避免身處噪聲環(huán)境。一旦出現(xiàn)聽覺問題及時就診，仍是聽覺保護最主要的途徑。

女子日常聽力未見明顯下降，卻被查出聽力問題 警惕！有一種聽力損失會“隱形”3.4.pdf