今日鎮(zhèn)江訊（全媒體記者 楊泠 通訊員 錢小薔 孫卉）11月20日下午，江蘇大學附屬醫(yī)院外科主任兼胃外科主任范昕遇到了兩位“老朋友”——一名患癌老人的子女。二人專程回到醫(yī)院，就是為了將一面“遲到”三年的錦旗送給范主任及其團隊，感謝他們當年通過手術(shù)為母親取出了巨大腹腔腫瘤，才讓老人擁有了如今舒心的晚年生活。

老人查出腹部腫塊 直徑將近30厘米

雖然事情已經(jīng)過去多年，但回憶當時的情況，范昕依然記憶猶新。

2021年12月9日，83歲的侯奶奶（化名）在子女的陪伴下，來到江大附院普外科就診，接診醫(yī)生正是范昕?！爱敃r，老人的腹部明顯隆起，據(jù)同行的家人說，那段時間看到老人家肚子越來越大，都以為只是長胖了些，所以沒太放在心上，直到她出現(xiàn)急促喘息，才緊張起來，趕到醫(yī)院?！狈蛾空f。

“整個腹腔，有2/3都被腫塊占據(jù)，重要臟器都被推到右上腹，部分結(jié)腸甚至被推移到了肝臟上方?！狈蛾恐钢v系統(tǒng)中侯奶奶的CT影像解釋說，對于已經(jīng)影響患者呼吸的腫瘤，盡早手術(shù)，是拯救老人生命的唯一辦法?？梢坏Q定手術(shù)，就意味著患者和醫(yī)護團隊將面臨巨大挑戰(zhàn)。

一方面，侯奶奶已經(jīng)83歲，有高血壓、哮喘、心包積液等基礎(chǔ)疾病，營養(yǎng)狀態(tài)較差，麻醉風險極大；另一方面，腫塊位于腹膜后間隙，周圍包裹著脂肪、結(jié)締組織、筋膜，與腹腔大血管、腸管、腎臟、輸尿管等重要臟器僅“一膜之隔”。由于腫塊體積巨大，腹腔臟器受到擠壓移位，手術(shù)操作空間相當有限，一旦剝離時力度、角度稍有偏差，導致大血管出血和器官損傷，后果可想而知。

專家迎難而上 割下腫瘤超8公斤

手術(shù)，必須做，但需要全面周密的方案。對于侯奶奶這樣手術(shù)操作難度和風險“雙高”的“棘手”患者，范昕不做他想，當即安排其住院，第一時間組織科室及麻醉科團隊，反復(fù)研究手術(shù)方案，充分討論術(shù)中可能出現(xiàn)的各種意外情況及應(yīng)對措施。經(jīng)過10多天的調(diào)理，侯奶奶的各項身體指標基本符合手術(shù)條件，12月23日，由范昕主刀，為其手術(shù)。

分割、剝離、止血……雖然大家都“身經(jīng)百戰(zhàn)”，但每一步操作都慎之又慎。經(jīng)過手術(shù)團隊的共同努力，兩個多小時后，這個巨大的腫塊被切割成兩塊取出，總重量超過8公斤。隨后的病理診斷為：（腹腔）高分化脂肪肉瘤（脂肪瘤樣脂肪肉瘤）伴壞死。

術(shù)后第7天，侯奶奶在家人的陪伴下出院?；氐郊液螅先思捌渥优恢毕胪ㄟ^樸實的方式表達謝意，于是出現(xiàn)了開頭那溫情一幕。

細分科室、外引內(nèi)培 讓患者“近”享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)

身患不明性質(zhì)的巨大腫瘤，很多患者首先會想到去醫(yī)療資源更加豐富的一線大城市就醫(yī)，但隨著我市醫(yī)療機構(gòu)診療水平的不斷提升，醫(yī)療設(shè)備的不斷更新，為越來越多深受大病困擾的患者，提供了更多在“家門口”治療的信心和底氣。

作為江蘇省臨床重點?？疲蟾皆浩胀饪埔约铀倏祻?fù)和精準微創(chuàng)為理念，以消化道腫瘤的規(guī)范化診治為基礎(chǔ)，以加速康復(fù)外科結(jié)合微創(chuàng)手術(shù)為特色，以多學科診治和腹腔鏡及手術(shù)機器人為重要平臺，在高質(zhì)量發(fā)展戰(zhàn)略的背景下，積極主動推進學科建設(shè)，持續(xù)細分科室，以更好滿足公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求和患者“專病專治”的需求。目前，科室分設(shè)胃外科、結(jié)直腸外科等6個亞?？撇⑴c國內(nèi)著名肝膽外科專家王學浩院士、復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院主任劉鳳林教授等省業(yè)內(nèi)頂尖“大咖”團隊建立長期合作，成立了7個專家工作站，讓普外科疾病患者在本地就能獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，減少患者跨省就醫(yī)的情況。