“上了年紀(jì)了，長(zhǎng)點(diǎn)斑不是很正常嘛?！?0歲的秀芳奶奶（化名）近年來(lái)臉上多了些發(fā)紅的斑點(diǎn)，原以為是老年斑，不疼不癢的也不礙事，但近些日子以來(lái)，這些紅斑開(kāi)始起皮脫屑，稍微摳一摳就會(huì)出血，秀芳奶奶意識(shí)到不對(duì)勁來(lái)到鎮(zhèn)江江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院（又名江濱醫(yī)院）皮膚科診治。

5月20日，院方介紹，經(jīng)診斷這些斑并不是“老年斑”，而是一種癌前病變，叫做日光性角化?。≡撛浩つw科主任許輝博士提醒，日光性角化病多見(jiàn)于老年人，長(zhǎng)期暴曬是主要致病因素，如不及時(shí)治療可發(fā)展為皮膚鱗癌。

原以為長(zhǎng)了老年斑，其實(shí)是癌前病變

“活這么大年紀(jì)，還沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)斑會(huì)癌變呢！”在皮膚科主任許輝的診室里，秀芳奶奶對(duì)診斷結(jié)果感到有些不可置信。

據(jù)她回憶，大約幾年前，自己臉頰、額頭等處陸續(xù)長(zhǎng)出些發(fā)紅的斑，想著年紀(jì)大了，長(zhǎng)些老年斑也沒(méi)什么好稀奇的，便沒(méi)有在意。最近一段時(shí)間，這些紅斑開(kāi)始逐漸變厚，摸上去還會(huì)起皮掉屑，有次輕輕摳了一下，竟然出血了，這才趕緊來(lái)到醫(yī)院就診。

許主任耐心解釋，根據(jù)皮膚鏡和斑塊皮損采樣活檢結(jié)果，這些斑并不是所謂的老年斑，而是日光性角化病。這是一種皮膚癌前病變，需要立即接受治療，否則容易發(fā)展成皮膚鱗癌。

一旦診斷為日光性角化病，需要接受激光、冷凍、微波或光動(dòng)力治療。經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，秀芳奶奶的斑塊已明顯好轉(zhuǎn)。

曬出來(lái)的癌前病變，皮膚白的人更易中招

秀芳奶奶在農(nóng)村生活了大半輩子，干了幾十年農(nóng)活，幾乎沒(méi)有采取過(guò)任何防曬措施，而此舉也給皮膚埋下了隱患。

許主任解釋，該病的最主要致命因素就是暴曬，是一種曬出來(lái)的病變，所以多發(fā)于面部、手背、頭頂（脫發(fā)者多見(jiàn)）等皮膚暴露部位。紫外線照射越強(qiáng)的地區(qū)，發(fā)病率也會(huì)相應(yīng)增高。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，該病的主要發(fā)病人群為老年人，其中常年從事戶外工作、皮膚白皙的人更容易中招。很多人不理解，皮膚白曬不黑的人，為什么更易患病呢？這是因?yàn)樘焐つw白的人含有較少黑色素，皮膚越白，越容易曬傷，發(fā)病率也會(huì)更高。

日光性角化病初期往往無(wú)癥狀，很多患者沒(méi)有引起重視，直到發(fā)現(xiàn)出血、結(jié)痂等異常時(shí)才會(huì)就醫(yī)，有些因?yàn)檠诱`治療而發(fā)展為皮膚鱗癌。

老年斑VS日光性角化?。和獗碛|感都有區(qū)別

上了年紀(jì)，身上多多少少會(huì)長(zhǎng)些斑斑點(diǎn)點(diǎn)，也就是我們常說(shuō)的老年斑（老年疣），學(xué)名為脂溢性角化癥，是一種最常見(jiàn)的老年皮膚良性腫瘤。那我們?cè)撊绾螀^(qū)分老年斑和日光性角化病呢？許主任總結(jié)了以下幾個(gè)要領(lǐng)：

1、看顏色：日光性角化?。撼驶野咨蚣t褐色；老年斑：深褐色、棕黑色。

2、看形狀：日光性角化?。簣A形、不規(guī)則形角化性丘疹，周圍有紅暈；老年斑：邊緣整齊，邊界清晰。

3、摸表面：日光性角化?。捍植谠郑|感類似砂紙，常有白色鱗屑；老年斑：微微隆起，表面可光滑可粗糙。

4、觀察癥狀：日光性角化病：可輕微瘙癢或刺痛，摳抓后容易出血結(jié)痂；老年斑：不痛不癢，無(wú)癥狀。

酷暑盛夏，已在眼前。許主任提醒，無(wú)論男女老幼，都應(yīng)做好日常防曬工作，尤其要避免長(zhǎng)時(shí)間的暴曬。如果身上的斑點(diǎn)快速增大、變厚，表面潰爛、出血或形成硬結(jié)或疼痛，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿拖延。